Արդեն մեկ տարի է, ինչ մոսկովյան բժիշկները բախվում են վտանգավոր թշնամու ՝ կորոնավիրուսի հետ: Այս ընթացքում նրանք բուժել են ավելի քան 695,000 մարդու COVID-19- ից: Միեւնույն ժամանակ, քաղաքը պայքարում է աննկատելի հիվանդների կյանքի համար: «Երեկոյան Մոսկվա» -ն վերհիշում է փրկության ամենաանհավանական պատմությունները:
Արյան անոթների հսկա «գնդակ»
Zeելենոգրադում հիվանդը բուժվեց հազվագյուտ պաթոլոգիայով ՝ անոթային «գնդիկով», որը զբաղեցնում էր երիկամի ծավալի 70 տոկոսը:
Հիվանդը, որը երկար ժամանակ տառապում էր հիպերտոնիկայից, ընդունվել է Կոնչալովսկի հիվանդանոցի բուժական բաժանմունք: Մի քանի ամիս առաջ կինը սկսեց արյան ճնշման անվերահսկելի բարձրացում: Բժիշկները հայտնաբերել են պաթոլոգիա ՝ աջ երիկամի զարկերակային արատ: Այս բնածին անոթային անոմալիան հազվադեպ է: Սովորաբար այն ձեւավորվում է ուղեղի մեջ: Երիկամի մեջ «գնդակի» տեղայնացումը իսկական բարեգործություն է դարձել բժիշկների համար:
Արտրիովենոզային արատը վտանգավոր է, քանի որ այն ստեղծում է երիկամային հյուսվածքի սեղմում, ինչը հանգեցնում է օրգանի մահվան, բացատրեց կլինիկայի անոթային կենտրոնի ղեկավար Ալեքսանդր Գրիցանչուկը:
«Բացի այդ, այս անոմալիայի պատճառով զարգանում է անվերահսկելի հիպերտոնիա, որն իր հերթին բերում է բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների զարգացման», - ասաց նա:
Իրավիճակը բարդացնում էր այն փաստը, որ ավելի քան 40 տարի առաջ ուռուցքային պրոցեսի պատճառով կինը անցել էր ձախ երիկամի մասնահատում: Ուստի հիմնական խնդիրն էր ամեն գնով պահպանել աջ թեւը: Մենք որոշեցինք մարմնացնել (համընկնել) կազմավորումը մատակարարող անոթները:
«Մենք կատարեցինք երիկամային զարկերակագրություն և պարզեցինք, որ անոթների հսկա կոնգլոմերատը զբաղեցնում է երիկամի ծավալի 70 տոկոսը: Մենք որոշեցինք օգտագործել ոչ թե միկրոէմբոլիա, այլ երկու հատուկ էմբոլիզացիայի միկրոկլորներ: Դրանք պատրաստվում են նիտինոլից ՝ ձևի հիշող մետաղից: Պարույրը մատակարարման միկրոկաթերից դուրս մղվելուց հետո այն ստանում է ծրագրավորված ձև, գալարվելով մի տեսակ գնդակի մեջ, ամբողջությամբ արգելափակում է զարկերակի լյումենը և զրկում անոթային ֆունկցիայի գործելու ունակությունից, - և նշված է: մասին. Ռենտգեն էնդովասկուլյար ախտորոշման և բուժման բաժանմունքի վարիչ Կիրիլ Լեոնչուկ:
Վիրահատությունն իրականացվել է ճառագայթային զարկերակի միջոցով, ուստի մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը կարողացել է քայլել: Հաջորդ օրը նրան դուրս են գրել: Կնոջ արյան ճնշումը կայունացել է:
Քամիչ մետաղալար կոկորդում
Մետրոպոլիտենի բժիշկները կնոջ կոկորդից հեռացրել են մետաղալարով մի կտոր, որը նա կերել է կաթնաշոռի հետ միասին: Վիրահատությունն իրականացվել է Ֆիլատովի անվան քաղաքային կլինիկական 15 հիվանդանոցում:
59-ամյա հիվանդը ընդունվել է շտապ օգնության բաժանմունք `ջերմության, շնչառության պակասի, խռպոտության և օտար մարմնի սենսացիայի բողոքներով: ՏՏ հետազոտությունը ցույց տվեց կոկորդում կիսաօղակաձեւ առարկայի առկայությունը: Պարզվեց, որ կինը մանրացնում էր կաթնաշոռը, քամիչից մի կտոր մետաղալար մտավ սննդի մեջ:
Ընդհանուր անզգայացմամբ վիրահատությունը տևեց ընդամենը մեկուկես րոպե: Այն անցկացրել են ԼՕՌ բժիշկ Սվետլանա Խոդիրեւան և անեսթեզիոլոգ-վերակենդանացման մասնագետ Վիտալի Մուշկինը: Նրանք հեռացրին մոտ երեք սանտիմետր երկարությամբ մետաղական մետաղալար:
Շուտով կինը դուրս է գրվել բավարար վիճակում:
Աորտայի ուռուցքի և պրոթեզավորման միաժամանակյա հեռացում
Այս հազվագյուտ վիրահատությունը կատարել են Սեչենովի անվան առաջին Մոսկվայի պետական բժշկական համալսարանի (MGMU) վիրաբույժները:
Մի տարեց տղամարդ բժիշկ է դիմել ՝ քայլելու ժամանակ ցավի վերաբերյալ: Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել որովայնի աորտայի և ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզ: Վիրահատությունից առաջ հիվանդը սկսեց հետազոտվել: Մասնավորապես, նրանք կատարել են գաստրոսկոպիա և հայտնաբերել ստամոքսի մասերից մեկի քաղցկեղ:
Նրանք որոշեցին միանգամից գործել:Քաղցկեղային ուռուցքը հանվեց, որովայնային աորտան փոխարինվեց:
- Ռեզեկցիան ցածր տրավմատիկ էր, լապարոսկոպիկ, ծակոցների միջոցով: Իսկ որովայնային աորտայի պրոթեզավորումն իրականացվել է մինի մուտքից, - ասաց Սկլիֆոսով Սեչենովի անվան համալսարանի 1-ին կլինիկական բժշկության ինստիտուտի ֆակուլտետային վիրաբուժության ամբիոնի վարիչ Ռոման Կոմարովը:
Գործողությունը տևեց մոտ հինգ ժամ և հաջողությամբ ավարտվեց: Ինչպես Կոմարովը բացատրեց «Մոսկվա» գործակալությանը, Ռուսաստանում նման գործողությունները հազվադեպ են կատարվում, այդ թվում `բարձր բարդության պատճառով:
Յոթերորդ հարկից ընկած երեխայի փրկությունը
Մոսկվայում վիրահատել են մի տղայի, որը յոթերորդ հարկի բարձրությունից ընկնելիս ստացել է գլխուղեղի վնասվածք և ազդրի կոտրվածք:
Տուժածը ողջ է մնացել տան կողքով անցնող պահակախմբի արձագանքի շնորհիվ: Տղամարդը տեսել է յոթերորդ հարկի մակարդակում կախված երեխային և հասցրել է դնել ներքնակը: Տղան վայրէջք կատարեց եզրին և թռավ թփերի մեջ: Երեխան ստացել է գլխուղեղի կոնտուզիա և աջ ազդրոսկրի կոտրվածք: Հիվանդին անհապաղ ընդունել են վնասվածքաբան-վիրաբույժները Speransky Children's City Clinical Hospital 9-ում:
Վիրահատության ընթացքում մասնագետները կատարեցին ներմեդուլյար օստեոսինթեզ. Դրանք միացրել և ամրացրել են վնասված ոսկորները ՝ օգտագործելով տիտանի ձողեր: Տղան նաև ենթարկվել է ինֆուզիոն և պաթոգենետիկ թերապիայի, որը նախատեսված է ուղեղի կոնտուզիայի համար:
Երկու շաբաթ անց երեխան դուրս է գրվել: Նրան երկու ամսվա վերականգնման ժամանակահատված է սպասվել:
Գործողություն «կարմիր գոտում»
Սկլիֆոսովսկու շտապ բժշկության գիտահետազոտական ինստիտուտի բժիշկները «կարմիր գոտու» պայմաններում սրտի վիրահատություն են իրականացրել կորոնավիրուսով 62-ամյա հիվանդի վրա:
Որոշ ժամանակ առաջ կնոջը տրվեց սրտի խթանիչ, բայց հանկարծ աջ սրտից արյունահոսություն սկսվեց պերիկարդի խոռոչի մեջ: Արյունը արագորեն լցրեց խոռոչը և սեղմեց սիրտը: Նման իրավիճակում, ինչպես բացատրեցին բժիշկները, անհրաժեշտ է շտապ արյուն դուրս հանել պերիկարդի խոռոչից, քանի որ դա հղի է մահվան:
Փրկարարությանը մեկ ժամ էր մնացել, առավելագույնը ՝ երկու: Քանի որ կինը COVID-19- ով էր, վիրահատությունը կատարվել է «կարմիր գոտում»: Բժիշկ Ստանիսլավ Գոնչարովը հաջողությամբ կատարել է ծակել և հեռացրել է արյունը:
Հիվանդը դուրս է գրվել կայուն վիճակում:
